REFLEXIONS SUR MON TRAVAIL DE STAGIAIRE
AUTO-EVALUATION ET BILAN
Nom :……………………………………….. Date :………………………
Date du stage :……………………………..
Cadre de travail
Le climat d’apprentissage est stimulant 0 1 2 3 4 5
Les relations de travail sont fondées sur le respect mutuel 0 1 2 3 4 5
Activités du stagiaire
Le stagiaire a la possibilité de participer aux entretiens du patient 0 1 2 3 4 5
Le stagiaire a la possibilité de participer à l’élaboration
et à la discussion des suivis 0 1 2 3 4 5
Le stagiaire a la possibilité de participer aux réunions
pluridisciplinaires de formation générale 0 1 2 3 4 5
Le stagiaire a la possibilité de proposer et de mettre en place de
nouveaux projets 0 1 2 3 4 5
Le descriptif du stage est en concordance avec les activités
effectuées 0 1 2 3 4 5
Le stage est dans le prolongement de la formation théorique
et pratique reçue 0 1 2 3 4 5
Encadrement
Qualité d’encadrement 0 1 2 3 4 5
Qualité de l’encadrement à mettre en valeur les points forts 0 1 2 3 4 5
Qualité de l’encadrement à corriger mes faiblesses 0 1 2 3 4 5
Disponibilité de l’encadrement 0 1 2 3 4 5
Qualité et fréquence des supervisions 0 1 2 3 4 5
Appréciation
Ce stage a complété ma formation 0 1 2 3 4 5
De façon générale, j’ai apprécié ce stage 0 1 2 3 4 5
Ce que j’ai appris dans ce stage ?
Les points les plus satisfaisants du stage (justification si vous souhaitez)
Les points les moins satisfaisants du stage (justification si vous souhaitez)
Qu’est ce qui serait à améliorer dans l’éventualité de l’arrivée de prochains stagiaires ?
Autres….
Auto - évaluation du stagiaire
- ponctualité, assiduité 0 1 2 3 4 5
- avec l’équipe :
- aptitude à s’intégrer au sein de l’équipe 0 1 2 3 4 5
- établit des relations avec les membres de l’équipe 0 1 2 3 4 5
- participe aux activités spontanément 0 1 2 3 4 5
- mes points forts :
- mes points faibles :
- ce que je pourrais améliorer :
- degré de motivation
- s’intéresse aux activités du service : 0 1 2 3 4 5
- a envie d’apprendre le maximum : 0 1 2 3 4 5
- mes points forts :
- mes points faibles :
- ce que je pourrais améliorer :
- esprit d’initiative
- participe à la prise en charge des patients : 0 1 2 3 4 5
- recherche d’informations complémentaires
sur le cas des patients : 0 1 2 3 4 5
- proposition et mise en place de projets : 0 1 2 3 4 5
- proposition d’échange autour de la pratique avec l’équipe : 0 1 2 3 4 5
- mes points forts :
- mes points faibles :
- ce que je pourrais améliorer
- se remettre en question
- accepte la critique et la supervision et modifie
son attitude en fonction des remarques : 0 1 2 3 4 5
- mes points forts :
- mes points faibles :
- ce que je pourrais améliorer
Domaine technique
- aptitude à mener un entretien
- anamnèse : 0 1 2 3 4 5
- relances : 0 1 2 3 4 5
- analyse de la demande : 0 1 2 3 4 5
- analyse du cas/ faire des liens théoriques : 0 1 2 3 4 5
- diagnostic 0 1 2 3 4 5
- orientations : 0 1 2 3 4 5
- mes points forts :
- mes points faibles :
- ce que je pourrais améliorer
- aptitude au cours des entretiens avec le patient
- relation adaptée au patient : 0 1 2 3 4 5
- s’exprime dans un langage compréhensible et simple
- avec le patient : 0 1 2 3 4 5
- explications données au patient : 0 1 2 3 4 5
- être à l’écoute du patient : 0 1 2 3 4 5
- être empathique : 0 1 2 3 4 5
- neutralité bienveillante : 0 1 2 3 4 5
- attitude de thérapeute : 0 1 2 3 4 5
- mes points forts :
- mes points faibles :
- ce que je pourrais améliorer
- justification des techniques employées
- justifie et explique les techniques qu’il propose
d’utiliser et qu’il pratique lorsqu’on lui demande : 0 1 2 3 4 5
- mes points forts :
- mes points faibles
- ce que je pourrais améliorer
- Formation /accompagnement des équipes
- évaluation des besoins/difficultés de l’équipe : 0 1 2 3 4 5
- préparation des formations : 0 1 2 3 4 5
- utilisation d’un langage simple : 0 1 2 3 4 5
- allier théorie /pratique : 0 1 2 3 4 5
- accompagnement dans la pratique : 0 1 2 3 4 5
- mes points forts :
- mes points faibles :
- ce que je pourrais améliorer
Ce document n’est pas exhaustif, si vous souhaitez ajouter des choses, faire d’autres remarques etc…, n’hésitez pas !
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